Name
Adresse
Geb.Datum

An die

Kündigung der Polizze Nr.:

Art der Versicherung/Risiko:

Sehr geehrte Damen und Herren!

Gemäß den in Versicherungsverträgen geltenden gesetzlichen Bestimmungen des VersVG, KHVG und KSchG (i.d. jeweils aktuellen Fassung), sowie nach den für diesen Vertrag gültigen Versicherungsbedingungen kündige ich gegenständlichen Versicherungsvertrag zum ehestmöglichen Zeitpunkt!

Gleichzeitig ersuche ich um Terminbestätigung, ab wann der vorliegende Vertrag dem Storno zugeführt wird.

Hochachtungsvoll

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Ort	Datum	Unterschrift

PS: Der Ordnung halber merke ich mir für die Erledigung einen Termin von 14 Tagen vor.